Часто задаваемые вопросы
1. Мне поставили диагноз хронический гломерулонефрит, сказали надо наблюдаться у нефролога. Могу я наблюдаться с моим заболеванием у вас в клинике?
Ответ: Если Вы проживаете в Москве, Вам необходимо обратиться в консультативно-диагностическое отделение ГКБ № 52, где Вы будете взяты на учет и наблюдение за течением Вашего заболевания будет осуществлять врач-нефролог. В наши центры поступают пациенты исключительно для проведения заместительной почечной терапии.
2. Сколько соли можно употреблять?
Ответ: Согласно последним рекомендациям ВОЗ, рекомендуется употреблять не более 3 г соли.
3. Могу ли я работать, если я лечусь гемодиализом?
Ответ: Да, разумеется, Вы можете продолжать Вашу трудовую деятельность. В наших центрах работающие пациенты получают лечение в ночное время, что позволяет им работать в дневное и даже в вечернее время. Но необходимо учесть, что тяжелый труд, связанный, к примеру, с подъемом тяжестей, Вам противопоказан, поскольку необходимо ограничивать нагрузку на руку с сосудистым доступом.
4. Можно ли получать лекарства по рецептам (эпоэтин альфа) в аптеке поближе к месту жительства. Я живу в Орехово-Борисово.
Ответ: Лекарства для лечения анемии и нарушений фосфорно-кальциевого обмена по выписанным Вам рецептам, можно получить только в одной аптеке по адресу ул. Маршала Рыбалко дом 1.
5. Мне врачи говорят, что мне надо оперировать паращитовидную железу, потому что высокий паратгормон. У меня ничего не болит, ничего меня не беспокоит. Зачем мне лишняя операция? И потом, после операции у меня может упасть иммунитет, могу я не оперироваться?
Ответ: Показанием к паратиреоидэктомии является уровень паратгормона выше 800 пг/мл, определяемый в течение 6 месяцев и более, не поддающийся коррекции лекарственной терапией. При развившейся аденоме паращитовидной железы лекарственные препараты малоэффективны, поэтому поднимается вопрос о паратиреоидэктомии. Не обязательно Вас будут беспокоить боли. Но плохое самочувствие, кожный зуд, нарушения сна, слабость, нарушения ритма, плохая коррекция анемии - все это может являться следствием вторичного гиперпаратиреоза. Поэтому, если доктора говорят о необходимости оперативного лечения, значит, они исчерпали все резервы медикаментозной терапии, и Вам необходимо хирургическое лечение. После паратиреоидэктомии иммунный статус организма не ухудшается.
6. Можно ли убрать 15 минут. У меня хорошая очистка -1,7. Зачем лежать на диализе дольше?
Ответ: Согласно международным и отечественным клиническим рекомендациям, процедура гемодиализа должна длиться не менее 240 минут и проводиться не менее 3 раз в неделю. Так называемая вами «очистка» является индексом Готча. Или индексом KT/V. Это число показывает сколько объемов жидкости Вашего организма полностью очистились от мочевины. Но во время гемодиализа из Вашей крови удаляется не только мочевина, но и другие продукты жизнедеятельности организма, которые в норме удаляются здоровыми почками. Также во время диализа происходит удаление избытка жидкости. Если у Вас большое междиализное увеличение веса, то удлинение процедуры позволит более комфортно удалять большой объем жидкости, не вызывая осложнений. Возможно, у Вас повышенный уровень фосфора крови, и Ваш врач пытается за счет увеличения времени процедуры добиться дополнительного выведения избытка фосфатов. Поэтому при подборе длительности процедуры гемодиализа /гемодиафильтрации нельзя ориентироваться исключительно по показателю KT/V.
7. Можно получить диализ по страховке заграницей?
Ответ: Гемодиализ за пределами Российской Федерации проводится только за плату. Граждане РФ на всей территории страны имеют право на бесплатную гемодиализную помощь, при условии наличия действующего полиса ОМС.
8. Обязательно ли соблюдать диету? Очень много продуктов нельзя есть. Доктор говорит: не ешьте сыр, не ешьте консервы, не ешьте колбасу! А я смотрю, многие едят бутерброды с сыром и колбасой. Я вот очень молоко люблю. И вот в больнице тоже много давали из продуктов, которые сейчас нельзя. Пюре картофельное давали, а сейчас говорят- картошку нельзя. Со мной в больнице лежали люди- так им говорили мясо нельзя. А мне врач говорит- надо мяса больше есть. Как же быть?
Ответ: Рекомендованную Вам диету соблюдать необходимо. Если пациент находится на гемодиализе, то его почки не справляются со своей функцией, не выделяют продукты жизнедеятельности. Возможности диализной процедуры также ограничены. Поэтому диета должна претерпеть изменения: суточное потребление калия не должно превышать 1 г, аналогичная ситуация с фосфором. Молочные продукты содержат большое количество фосфора, поэтому их употребление должно быть ограничено.
На додиализной стадии рекомендуют ограничивать употребление белковых продуктов, поскольку белок усугубляет повреждение почечных структур. На диализной стадии, напротив, происходят повышенные потери белка во время процедуры гемодиализа, поэтому рекомендуют употребление белка в расчете 1,2-1,5 г на кг массы тела. Более подробные рекомендации по питанию Вы можете найти на нашем сайте. И последнее: постарайтесь выделить для себя те продукты, которые МОЖНО употреблять. Тогда Вам легче будет правильно построить свой рацион.
9. Можно получить пиритонеальный гемодиализ в Фесфарме?
Ответ: В наших центрах выполняется только гемодиализ: очищение крови пациентов с использованием аппарата «Искусственная почка». Перитонеальный диализ в наших центрах не выполняется.
10. Я живу в Новосибирске, хочу приехать в Москву к родственникам. Можно у вас получить диализ, сколько это стоит?
Ответ: Гемодиализ в наших центрах проводится гражданам российской Федерации бесплатно при условии предоставления паспорта РФ и действующего полиса ОМС. Также необходимо предоставить данные эпидобследования давностью не больше 2 недель (ВИЧ, RW, HBsAg, анти HCV), а также выписки из Вашего диализного центра.
Если Вы не нашли ответа на интересующий Вас вопрос, задайте его, воспользовавшись приведенной ниже формой.
Задать вопрос
Компания "Фесфарм"